今天和大家彻底八卦下这个在口腔中谜一样的存在——智齿。

说到智齿，大家都会感到有些害怕，大概十个人中就有五个人曾经有拔智齿的经历，而这五个人里至少得有两个对拔智齿的过程还心有余悸。我在临床的治疗中，几乎每天都会回答患者关于智齿的问题。看来这个磨人的小妖精真的给大家带来挺多困扰的。

临床见到超过80%的智齿都是需要拔除的。说实话，我也不希望大家经历拔牙的痛苦，可是如果我们不正视这个问题，拖到最后，很有可能我们要面临口腔中其他有用牙齿出现的问题。

当我们的智齿不是成对萌出，或者单侧智齿已经拔掉时，另一颗智齿就成了孤立牙。它并没有对颌牙和它有咬合，也无法行使咀嚼功能，久而久之，它会伸长，甚至咬到对面的牙龈。这样的智齿不仅不好清洁，还会有牙根暴露、牙敏感的症状。所以这种无用的智齿，我们也是建议拔除的。

我们有些准备做矫正的患者，会发现医生建议你拔掉智齿，这是为什么呢。当我们牙齿排列发生改变的过程中，智齿成为阻碍邻牙移动的阻力，或者我们需要智齿让出位置，以让前面的牙齿排到后面来，这个时候，智齿如果还强行留在口腔中，会影响我们最终的矫正效果的哦。

 

 

 

看到这里大家是不是已经在瑟瑟发抖了，智齿真的这么可怕吗？其实也没有啦，还是有很多智齿友好型的“幸运儿”的。

 

什么样的智齿不需要拔呢？

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方向正确、完全成对长出的智齿

就如图中所示，此类在口腔中可以很好清洁、无病变，而且还能行使一部分咀嚼功能的智齿，我们是支持保留的。不过此类智齿可遇而不可求，毕竟对萌出空间有要求，一般下颌骨转角明显、牙弓比较大的人群可能会有这种“运气”。

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口腔内有预后不佳的大牙时

在临床中我们其实还会遇到一类情况，就是患者的智齿暂时没有什么问题，但是其他的大牙都有很严重的缺损，或者已经经历过很多治疗。这种大牙的使用寿命都会有限，以后如果不能保留，我们就要面临镶牙、种植牙的可能。如果彼时口内还有能保留的智齿，我们会尽可能利用它，用矫正的方法移动牙齿，重新把缺牙区排齐，也就是让智齿从“替补队员”正式“上场”，成为我们牙列的一部分，顶替原来的缺牙行使咀嚼功能。当然，这对医生的早期诊断和正畸技术都有要求，所以定期口腔检查是一个很好的习惯。