通过种植牙医高恩峰医师前两篇文章的讲解，我们对于牙齿排列和咬合关系的重要性有了新的认识，那么，到底怎么样的排列才算标准，在种植修复治疗的时候，又该如何考虑咬合关系问题，在这篇文章中，高恩峰医师将为大家理清思路。
本篇是系列科普文章的第三篇，全文大概1480字，阅读需要10分钟。



种植牙医高恩峰医师：

牙齿龋坏、牙周炎、牙齿松动是造成牙齿缺失的几个重要原因，而这些问题的出现，都很牙齿的排列有着斩不断的联系。

牙齿排列不够标准—咀嚼效率降低—牙齿出现龋坏—引起严重的牙周问题—牙齿松动、脱落或被迫拔除—牙齿排列问题更加严重，形成恶性循环。

能打破这个恶性循环的种植修复方案，才是完善的治疗方案，才能带给患者满意、舒适的治疗效果。


咬合关系的重要性大家已经有了了解，那么什么样的咬合关系才是比较正常、健康的呢？

有一个简单的测试大家可以自己试一下：当我们的后牙咬合在一起时，前牙应该是不接触在一起的。当我们把下颌往前伸，让前牙咬合在一起时，后牙应该是不接触在一起的。当我们的下颌向侧面磨合时，前面的第3、4、5颗牙会咬合在一起，而其他牙齿不会接触在一起。

当我们的咬合关系存在问题时，没有通盘的考虑，就很难做出完善的治疗方案。



不管在什么年纪，当某一颗牙齿出问题时，不仅仅是这一颗牙齿的问题，是整个口腔所有问题集中爆发在了一颗牙上。所以，在治疗时，不管是补牙、牙周治疗、做牙冠、做种植还是做正畸，如果想要长远的治疗效果，就不能只是解决某一颗牙的问题，要把所有牙齿的咬合平衡都解决好，否则很可能出现错上加错，乱上加乱的局面。

我们在修复缺失牙时，如果是按照自然牙的样子再种一颗的话，上下牙齿的接触面积还是很小，种植牙和自然牙也会反复的撞击，种植牙对侧的自然牙不够健康、稳住、结实时，会因为无法承受这种长期的撞击而出现损伤、松动甚至脱落。

如果这时继续按原样种植一颗牙，两颗种植牙之间反复的撞击，而后导致周围牙槽骨的吸收，种植牙也会变得不稳固。
上颌种植牙与下颌自然牙不停的撞击导致唇侧的牙槽骨吸收，牙龈退缩，于是种植体露出来了。

种植牙非常结实，比我们的自然牙还要结实，而和种植牙一起承受力量的，还有我们的牙槽骨、肌肉和关节，所以在做治疗方案时要通盘考虑。

如果做过牙齿矫正，调整过牙齿的咬合平衡和排列，做种植牙之后的效果会更好更长远。如果缺失的牙齿比较多，其他牙齿已经出现了很大的变化，不适合做牙齿矫正的话，还可以通过修复的方式来治疗。

过长特别厉害的牙齿，做好牙髓和神经的处理之后，将过长的部分截断，然后套上牙冠，这样来和种植牙达成咬合平衡。当缺失牙的邻牙倒斜的比较严重时，可以通过正畸来将邻牙扶正，如果不能接受正畸，也可以通过修复的方式来处理。将邻牙做好牙髓和神经的处理，然后将牙冠做正，协调好牙齿的前后排列关系，及整体的咬合关系。

实际上，我们所说的种植牙的优点是不损伤其他牙齿，指的是不损伤健康的牙齿，当出现邻牙倾斜和对侧牙过长问题时，不处理问题就把牙种上，是很难达到满意的治疗效果的，后期可能会出现很多问题，从而影响到口腔健康和种植牙的使用寿命。

关于牙齿缺失的原因，以及如何通盘考虑完善的种植修复方案，种植牙医高恩峰医师已经为大家理清了思路，在下一篇文章中，他将为大家科普关于种植牙植骨的问题。

如果您有其他关于种植、修复、假牙、缺牙的问题想要咨询，可以在尊龙凯时阳光口腔官方网站上咨询客服，我们会在后续的文章中，邀请种植修复医生为您进行专业、详细的解答。